Cirugía Refractiva

Cirugía LASIK

La Cirugía Refractiva Lasik y otras cirugías para eliminar la miopía, hipermetropía o astigmatismo en las que se utilice el láser, se realizan siempre directamente sobre la Córnea (www.cornea.es) que es la superficie transparente de la parte anterior de nuestros  ojos y  la encargada junto con el cristalino de enfocar las imágenes sobre la retina.

Para la realización de la cirugía Lasik, la Córnea debe de tener unas determinadas condiciones como una perfecta transparencia y un espesor mínimo, si la Córnea no tiene espesor suficiente la Cirugía Lasik puede estar desaconsejada, para estos casos existen otras técnicas quirúrgicas que pueden solucionar el problema refractivo diferentes al Lasik.

Espesor Córneal  

Los paquímetros son los instrumentos utilizados tradicionalmente para medir el espesor córneal, la mayoría de estos calculan dicho espesor mediante la emisión de ultrasonidos, estos instrumentos poseen una sonda que se aplica sobre la superficie de la cornea previamente anestesiada.

El espesor medio de la córnea es de 550 micras, de las que sólo se eliminan mediante Cirugía Refractiva Lasik unas 150 aproximadamente.

Es muy importante la medición y el cálculo exacto del espesor córneal antes de una intervención de Lasik con la finalidad de prevenir futuras complicaciones.

Los topógrafos cornéales que miden cara anterior y posterior de la córnea también son utilizados para calcular y medir el espesor córneal sin utilizar anestesia ni contacto alguno con la córnea.

El análisis de los resultados obtenidos mediante el paquímetro y el topógrafo, ofrecen la información suficiente al cirujano para aconsejar o desaconsejar la Cirugía Refractiva Lasik.

Los topógrafos corneales crean un mapa de la superficie córneal , con estos datos el cirujano estudia las posibles alteraciones de esta superficie y decide el tratamiento más adecuado a seguir en cada caso, o bien desaconseja la intervención mediante la técnica Lasik.

En la Cirugía Refractiva Lasik Personalizada el Láser actúa sólo sobre los puntos indicados por los datos de la topografía córneal, aplicando distintas energías e impulsos de láser en distintos puntos de la córnea.

La córnea se compone de distintas capas, en las capas superficiales se aplica el Láser, en la Cirugía Refractiva Lasik principalmente se aplica sobre el Estroma. El Epitelio es la primera capa compuesta por células epiteliales, debajo de ésta capa encontramos la Membrana de Bowman, bajo esta el Estroma que reposa sobre la Membrana de Descement, por último encontramos el Endotelio.

El Láser Excimer, al tallar la córnea elimina parte del tejido de la misma, el Láser dibuja sobre la superficie córneal una ablación equivalente a un lente de  potencia igual al problema refractivo del paciente. De esta forma el paciente tras la intervención alcanza una buena agudeza visual sin sus gafas o lentes de contacto.

La córnea, tras la intervención de Cirugía Refractiva Lasik, queda con un espesor  reducido, si esta reducción de espesor se encuentra dentro de los parámetros de seguridad, no deben presentarse complicaciones posteriores a la Cirugía Lasik.

Información sobre Cirugía Lasik

En las pruebas preoperatorias que se deben realizar para seleccionar a los pacientes de Cirugía Refractiva Lasik, no solo se estudia minuciosamente la córnea, además es necesario conocer exactamente la graduación de cada paciente así como otros datos de su estructura córneal Estos datos son fundamentales debido a que sobre estos parámetros se planeará la posterior Cirugía Refractiva Lasik.

Una gran mayoría de los pacientes que se someten a Cirugía Refractiva Lasik padecen miopía, es fundamental estudiar la retina de estos pacientes antes y después de la Cirugía Refractiva, debido principalmente a que los pacientes miopes son ligeramente más propensos a padecer problemas en su retina que el resto de la población.

Las personas miopes deben revisar su retina al menos una vez al año, aun después de someterse a Cirugía Refractiva Lasik u otros procedimientos.

Los defectos refractivos inferiores a 8-9 dioptrías, en la mayoría de los casos, pueden ser intervenidos con Láser.

Si el número de dioptrías es superior a 9 es aconsejable utilizar lentes intraoculares, estos lentes se asemejan a un lente de contacto introducido dentro de nuestros ojos.

El estudio preoperatorio ofrece los datos suficientes para:

• Seleccionar al paciente adecuadamente mediante la realización de todas las pruebas que resulten necesarias.
• Decidir la técnica quirúrgica idónea en cada caso.
• Responder a todas las cuestiones o dudas que pueda tener el paciente.

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